< 제출서류 체크리스트 >

※실제 첨부한 서류를 최종적으로 확인해주시기 바랍니다.

순번	제출서류 / 대상자	제출서류		확인
1	공모신청서	(지정양식) 붙임 1	필수
2	개인정보 활용동의서	(지정양식) 붙임 2	필수
3	울산광역시 거주자 증빙서류 (참여자 주민등록등본)	첨부	필수

상기 필수서류를 제출하였음을 확인합니다.

2023년  월     일

대표자 :               (서명 또는 인)

【 제출서류 1 】 지원신청서 ※ 필수제출

	2023년 남구 거리음악회 아마추어 버스커 지원사업 공 모 신 청 서	연번	고래문화재단 기재

※ 칸을 추가하거나 늘릴 수 있음

신청인(단체)명							지원구분
지원분야	※ 해당 분야 체크 바람
	세부장르 기재
기본정보	주소
	대표자 성함								연락처
									이메일
	구성원 수				총 명 (대표 및 실무자 포함)
	구성 명단	연번			이름			연락처						역할
		1
		2
		3
		4
		5
공연내용	프로그램명 및 소개(1~2줄로 간단요약)
	러닝타임		분			준비시간				분		적정 관객수				명
참가개요	소개 (단체 및 개인)		1~2줄로 간단요약
	지원동기
	활동목표

【 제출서류 2 】 개인정보 수집 및 이용 활용동의서

	2023년 남구 거리음악회 아마추어 버스커 지원사업 개인정보 수집 및 이용 활용동의서

『개인정보보호법』 제15조 법규에 의거하여 고래문화재단은 신청인의 개인정보 수집 및 활용에 대해 ‘개인정보 수집 및 이용 활용동의서’를 받고 있습니다. 개인정보 제공자가 동의한 내용 이외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 재단을 통해 열람, 정정 혹은 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 제공된 개인정보는 고래문화재단의 아래 항목에 제한된 범위에서만 활용됩니다

수집·이용 목적	남구 거리음악회 울산 버스커 지원사업 선정 및 사업수행
수집·이용 항목	1. 개인 식별정보 ⦁ 성명, 성별, 주소, 전자우편 주소, 전화번호, 휴대전화번호 등 2. 선정 및 사례비 지급과 관련 확인이 필요한 정보 ⦁주민등록등·초본 전산정보, 계좌번호, 신청자가 제공한 정보 등
보유·이용 기간	수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집 및 이용 목적을 달성할 때까지
수집·이용 동의 여부	고래문화재단이 위와 같이 본인의 개인정보를 수집, 이용하는 것에 동의합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집, 이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 사업에 참여하실 수 없습니다.
위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

위 내용을 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

2023.      .      .

대표자(신청자) :     팀명/대표자명    (서명/인)

재단법인 고래문화재단 이사장 귀하