2	물품계약 구비서류

▶ 계약금액 1,000만원 미만일 경우

계약체결

• 계약보증금납부서(계약금액의 10%) *보증기간: 계약일~완료일

• 계약보증금지급각서

• 대가지급 통장사본(원본대조필 날인)

• 사업자등록증 사본(원본대조필 날인)

• (법인인 경우) 법인등기부등본, 법인인감증명서, 법인사용인감계

• 견적서 및 산출내역서 ※ 물품 단가는 부가가치세를 포함한 금액으로 작성

• 수의계약각서

• 수의계약 체결 제한 여부 확인서

• 조세포탈 비대상 서약서

• 청렴계약이행서약서

• (해당 시) 안전보건관리 의무 이행 서약서

완료계 제출

(2부 제출)

• 완료계

• 사진대지(납품완료 사진 또는 제조 전․중․후 사진)

• 거래명세서 ※ 인수자: 사업부서 담당자 날인 필수

대가지급

• 청구서

• (전자)세금계산서

• 통장사본(원본대조필 날인)

• 4대보험 완납증명서(고용산재보험료징수법 제29조의4 신설, ‘23.7.1.시행)

※ 행정정보공동이용 사전동의서로 제출 가능

※ 4대보험 완납증명서는 매월 10일 기준 유효기간 만료

(별도 “증명서 유효기간”이 기재되어 있을 시, 유효기간까지)

• 하자보수 보증금 납부서

• 하자보수 보증금 지급각서

- 보증금액: 물품 구매의 경우 2%, 물품 제조의 경우 3%

▶ 계약금액 1,000만원 이상일 경우

계약체결

• 물품 표준계약서 2부 또는 G2B 전자계약서

※ 계약금액이 5천만원 이하일 시 생략가능(지출결의서로 작성)

• 계약보증금납부서(계약금액의 10%) *보증기간: 계약일~완료일

• 계약이행보증서(증권) 또는 계약보증금지급각서(계약금액이 5천만원 이하일 시)

• 대가지급 통장사본(원본대조필 날인)

• 사업자등록증 사본(원본대조필 날인)

• (법인인 경우) 법인등기부등본, 법인인감증명서, 법인사용인감계

• 견적서 및 산출내역서 ※ 물품 단가는 부가가치세를 포함한 금액으로 작성

• 수의계약각서

• 수의계약 체결 제한 여부 확인서

• 조세포탈 비대상 서약서

• 청렴계약이행서약서

• (해당 시) 안전보건관리 의무 이행 서약서

• 수입인지

- 1천만원 이하               :   생략

- 1천만원 초과 ~ 3천만원 이하:  2만원

- 3천만원 초과 ~ 5천만원 이하:  4만원

- 5천만원 초과 ~   1억원 이하:  7만원

-   1억원 초과 ~  10억원 이하: 15만원

-  10억원 초과               : 35만원

완료계 제출

(2부 제출)

• 완료계

• 사진대지(납품완료 사진 또는 제조 전ㆍ중ㆍ후 사진)

• 거래명세서 ※ 인수자: 사업부서 담당자 날인 필수

대가지급

• 청구서

• (전자)세금계산서

• 통장사본(원본대조필 날인)

• 4대보험 완납증명서(고용산재보험료징수법 제29조의4 신설, ‘23.7.1.시행)

• 국세·지방세 납세증명서(2천만원 이상 계약)

• 지역개발공채 매입필증(청구금액의 1.5%, 5,000원 단위 절사)

※ 계약금액이 2,000만원 미만인 계약 건은 면제(2023. 3. 1.부터 시행)

※ 행정정보공동이용 사전동의서로 제출 가능(국세·지방세, 4대보험)

※ 4대보험 완납증명서는 매월 10일 기준 유효기간 만료

(별도 “증명서 유효기간”이 기재되어 있을 시, 유효기간까지)

• 하자보수 보증금 납부서

• 하자보수 보증증권 또는 하자보수 보증금 지급각서(3천만원 미만 시)

- 보증금액: 물품 구매의 경우 2%, 물품 제조의 경우 3%

3	물품계약 서식

물품제조ㆍ구매 등 표준계약서							계약번호 제 호
							공고번호 제 호
계약자	발 주 처		재단법인고래문화재단
	계약상대자		ㆍ상호 또는 법인명: ㆍ사업자(법인)등록번호: ㆍ주소: ㆍ전화번호: ㆍ대표자:
계약내용	물 품 명
	계 약 금 액		금 원(금 원)
	총제조부기금액		금 원(금 원)
	계약보증금		금 원(금 원)
	지연배상금률		0.8/1000
	물가변동계약금액조정방법
	계약기간		20 . . . ~ 20 . . .
	납품장소
	그 밖의 사항
고래문화재단의 장(계약담당자)과 계약상대자는 붙임의 계약문서에 의하여 위 물품에 대한 구매계약을 체결하고 신의에 따라 성실히 계약상의 의무를 이행할 것을 확약하며, 이 계약의 증거로서 계약서를 작성하여 당사자가 기명날인한 후 각각 1통씩 보관한다. 20 . . . 계 약 자 재단법인고래문화재단재무관 (인) 계약상대자 (인)
물품내역서
	품명	규격		단위	수량	단가		금액
	* 견적서 첨부

계약보증금납부서
입 찰 번 호	제 호	입 찰 연 월 일	20 . . .
계 약 건 명
계 약 번 호	제 호	계약(예정)연월일	20 . . .
계 약 금 액	금 원(금 원)
계 약 보 증 금 액	금 원(금 원)
보증금 납부방법	□ 보증서 □ 보증보험증권 □ 보증금지급각서
계 약 이 행 기 간	20 년 월 일부터 20 년 월 일까지( 일)
위의 금액을 계약보증금으로 납부합니다. 20 년 월 일 상호 또는 법인명칭 : 전 화 번 호 : 주 소 : 대 표 자 : (인) 주민(법인)등록번호 : 재단법인고래문화재단재무관 귀하
세입세출외현금출납원 성 명 (인)

계약이행 통합서약서(물품)

계 약 명

계약금액

금                 원정

(￦              )

업 체 명

사 업 자

등록번호

법    인

등록번호

대 표 자

(인)

생년월일

.   .   .

연 락 처

연번

구분

이행 사항

확인

1

계약일반

조건

본인(법인)은 「지방자치단체 입찰 및 계약집행기준」 제9장 계약 일반조건을 준수합니다.

[  ] 예

[  ] 아니오

2

계약보증금 지급각서

(해당시)

*5천만원이하

본인(법인)은 계약서의 의무를 이행하지 못하여 계약보증금을 귀 기관에 귀속시켜야 할 사유가 발생하면 「지방계약법」 제15조 제3항에 따라 계약보증금 해당액을 현금으로 즉시 납입 할 것을 확약합니다.

∘계약보증금: 금                   원정(￦                 )

※ 계약기간은 계약서에 명시하며, 계약기간에도 불구하고 보증기간은 실제 준공일까지 유효함.

[  ] 예

[  ] 아니오

[  ] 해당없음

연번 3 ~ 4 는 수의계약(1인 견적, 2인 이상 견적)만 작성하시기 바랍니다.

3

수의계약 각서

(해당시)

상기 본인(법인)은 귀 기관과 수의계약을 체결함에 있어서 붙임 결격사유 중 어느 사유에도 해당되지 않으며, 차후에 이러한 사실이 발견된 경우 계약의 해제ㆍ해지 및 부정당업자 제재 처분을 받아도 하등의 이유를 제기하지 않겠습니다.

[  ] 예

[  ] 아니오

수의계약 배제사유

① 견적서 제출 마감일 현재 부도 · 파산 · 해산 · 영업정지 등이 확정된 경우

② 입찰참가자격 제한기간 중에 있는 자(법 제31조 제5항에 해당되는 경우 예외)

③ 견적서 제출 마감일을 기준으로 법 제31조 또는 다른 법령에 따라 부실이행, 담합행위, 입찰 ․ 계약 서류의 허위· 위조 제출, 입찰 · 낙찰 · 계약이행 관련 뇌물 제공으로 부정당업자 제재 처분을 받고 그 종료일로부터 3개월이 지나지 아니한 자(법 제31조 제5항에 해당되는 경우 예외)

④ 공사 또는 기술용역의 경우 기술자 보유현황이 관련법령에 따른 업종등록 기준에 미달하는 자

※ 기술자 보유현황의 심사는 「낙찰자결정기준」제1장 입찰참가자격 사전심사기준 제5절 “4”의 그밖에 해당공사
수행능력상 결격여부, 제2장의2 기술·학술연구 용역 적격심사 세부기준 <별표>의 기술인력 평가방법을 준용한다.
이때 ‘입찰공고일’은 ‘안내공고일’로 ‘적격심사서류 제출마감일’은 ‘견적서 제출마감일’로 본다.

⑤ 견적서 제출 마감일 기준 최근 3개월 이내에 해당 지방자치단체의 입찰 ․ 계약 및 그 이행과 관련하여 10일 이상 지연배상금 부과, 정당한 이행명령 거부, 불법하도급, 5회 이상 하자보수 또는 물의를 일으키는 등 신용이 떨어져 계약 체결이 곤란하다고 판단되는 자

⑥ 견적서 제출 마감일 기준 최근 3개월 이내에 해당 지방자치단체와의 계약 및 그 이행과 관련하여 정당한 이유 없이 계약에 응하지 아니하거나 포기서를 제출한 사실이 있는 자

※ 정당한 이유 없이 계약을 체결하지 아니하는 경우는 법 제31조에 따른 입찰참가자격 제한에는 해당되지 아니        하나 수의계약 배제사유에 해당됨.

⑦ 수의계약 체결일 현재 법 제33조에 해당하는 자

1. 지방자치단체의 장 또는 지방의회의원의 배우자인 사업자(법인은 대표자)

2. 지방자치단체의 장 또는 지방의회의원(배우자 포함)의 직계 존·비속인 사업자

3. 지방자치단체의 장 또는 지방의회의원이 자본금 총액의 50%이상을 소유한 자

4. 지방자치단체의 장 또는 지방의회의원 가족(배우자, 직계존·비속)의 합산금액이 자본금 총액의 50% 이상을 소유한 사업자

5. 지방자치단체의 장 또는 지방의회의원 소유업체의 계열회사 등

⑧ 발주기관이 제한한 자격요건 등을 충족하지 아니한 자

⑨ 그밖에 계약담당자가 계약이행능력이 없다고 판단되는 명백한 증거가 있는 자

⑩「재난 및 안전관리 기본법」제60조에 따라 특별재난지역으로 선포된 지역의 재난복구공사(용역)의 경우 결격여부    심사일 현재 계약금액 5천만 원 이상 해당 업종 관급공사 또는 계약금액 2천만 원 이상 관급용역이 3건 이상인 자.
다만, 동시에 여러건의 수의계약 체결 예정자로 선정된 경우에는 기존 계약을 포함하여 3건까지 수의계약을 체결할 수 있다. (단, 제3절의 “1”에 따른 2인 이상 견적서 제출 수의계약에 한한다)

4

수의계약

체결

제한여부

확인서

(해당시)

발주기관의 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?

[  ] 예

[  ] 아니오

②

계약 업무를 법령상·사실상 담당하는 공직자, 배우자, 공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?

[  ] 예

[  ] 아니오

발주기관(산하기관)의 감독기관 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?

[  ] 예

[  ] 아니오

발주기관(자회사)의 모회사 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?

[  ] 예

[  ] 아니오

상임위원회 위원의 국회의원, 배우자, 국회의원의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?

[  ] 예

[  ] 아니오

공공기관을 감사 또는 조사하는 지방의회의 의원, 배우자, 의원의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?

[  ] 예

[  ] 아니오

부터 까지 어느 하나에 해당하는 사람이 대표자인 법인 또는 단체에 해당하는가?

[  ] 예

[  ] 아니오

부터 까지 어느 하나에 해당하는 사람과 특수한 관계의 사업자(공직자, 배우자, 공직자의 직계존속·비속, 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속이 단독으로 또는 합산하여  발행주식 총수의 100분의 30 이상,  출자지분 총수의 100분의 30 이상,  자본금 총액의 100분의 50 이상을 소유하고 있는 법인 또는 단체)에 해당하는가?

[  ] 예

[  ] 아니오

「공직자의 이해충돌 방지법」제12조에 따른 수의계약 체결 제한에 대하여 위와 같이 확인합니다. 만약 위 사항이 사실과 다른 경우에는 어떠한 처벌이나 불이익도 감수할 것을 서약합니다.   ※ 울산광역시 남구 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침

5

조세포탈 등 관련 확인(서약)

본인(법인)은 「지방계약법」 제31조의5에 따른 조세포탈 등을 한 자가 아님을 서약하며, 「지방계약법 시행령」 제93조에 따른 조세조세포탈 등을 한 자에 해당하여 유죄판결이 확정된 날부터 2년이 지나지 않은 사실이 발견된 때에는 계약을 해제ㆍ해지를 감수하겠으며, 부정당업자의 입찰참가자격 제한 처분을 받겠습니다.

[  ] 예

[  ] 아니오

6

청렴계약 이행서약서

본인(법인, 하도급업체[직간접 업무수행자 포함])의 임직원과 대리인은 울산광역시 남구에서 시행하는 공사·용역·물품 등의 입찰·낙찰, 계약체결, 「지방계약법」 제16조에 따른 감독, 제17조에 따른 검사 또는 계약이행 등의 과정(준공․납품 이후를 포함한다)에 참여하면서 직접 또는 간접적인 사례, 증여, 금품․향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)을 제공 또는 약속하거나 수수하지 않을 것이며, 불공정한 행위를 하지 않을 것이며, 알선·청탁을 통하여 입찰 또는 계약과 관련된 특정 정보의 제공을 요구하거나 받는 행위를 하지 않겠습니다.

[  ] 예

[  ] 아니오

7

안전보건

관리 의무

이행 서약서

(해당시)

본인(법인)은 재해예방을 위하여 ｢산업안전보건법, 중대재해처벌법｣ 등의 관련법령 및 계약조건을 철저히 준수할 것을 서약하고, 이를 이행하지 않을 경우 계약해지, 입찰참가자격제한조치 등의 불이익 처분을 받더라도 하등의 이의를 제기하지 아니할 것을 확약합니다.

[안전 및 보건 관리 주요 준수사항 ]

① 재해예방에 필요한 인력 및 예산 등 안전보건관리체계의 구축 및 그 이행에 관한 조치

② 재해 발생 시 재발방지 대책의 수립 및 그 이행에 관한 조치

③ 중앙행정기관ㆍ지방자치단체가 관계 법령에 따라 개선, 시정 등을 명한 사항의 이행에 관한 조치

④ 안전ㆍ보건 관계 법령에 따른 의무이행에 필요한 관리상의 조치

[  ] 예

[  ] 아니오

[  ] 해당없음

8

개인정보

이용·

수집 동의

(선택)

『개인정보 보호법 제15조, 제22조』에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

항 목	수집ㆍ이용 목적	보유ㆍ이용기간
계약업체명, 계약자명, 업체담당자(공사현장소장, 담당자), 전화번호, 이메일, 휴대폰번호	계약관리를 위한 안내, 교육수요자 자체 청렴도 조사, 부패비리 문자 안내	계약체결일 다음연도부터 5년

위의 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 계약관리를 위한 안내, 교육수요자 대상 자체 청렴도 조사, 부패비리 문자 안내에 제한을 받을 수 있습니다.

직책	성명	휴대폰번호	이메일주소

위 사항이 사실과 다른 경우에는 어떠한 처벌이나 불이익도 감수하며, 위반사항에 대한 입찰참가자격 제한, 계약의 해제·해지 등 재단법인 고래문화재단의 조치(처분)에 대해서 어떠한 민·형사상 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년     월     일

업체(법인)명:

연 락 처:

대 표 자                    (인)

재단법인고래문화재단재무관 귀하

착 수 계

착   수   계

계 약 명 :

계약금액 : 금              원(금                  원)

계 약 일 : 20   .    .    .

착 수 일 : 20   .    .    .

완 료 일 : 20   .    .    .

위와 같이 착수계를 제출합니다.

20   년    월    일

계약자   상  호 :

주  소 :

대표자 :          (인)

현장감독직원경유
소 속
성 명	□

재단법인고래문화재단재무관 귀하

완 료 계

물품 납품 완료계

계 약 명 :

계약금액 : 금              원(금                  원)

계 약 일 : 20   .    .    .

계약 이행기간 : 20   년    월    일부터 20   년    월    일까지(    일)

실 납품완료일 : 20   .    .    .

상기 계약 건에 대한 물품 납품 완료계를 제출합니다.

20   년    월    일

계약자   상  호 :

주  소 :

대표자 :          (인)

담당직원경유
소 속
성 명	□

재단법인고래문화재단재무관 귀하

수리수선 작업 완료계

계 약 명 :

계약금액 : 금              원(금                  원)

계 약 일 : 20   .    .    .

계약 이행기간 : 20   년    월    일부터 20   년    월    일까지(    일)

실 작업완료일 : 20   .    .    .

상기 계약 건에 대한 수리수선 작업 완료계를 제출합니다.

20   년    월    일

계약자   상  호 :

주  소 :

대표자 :          (인)

담당직원경유
소 속
성 명	□

재단법인고래문화재단재무관 귀하

물품납품(수리완료) 확인사진

청 구 서 류

청   구   서

계약건명 :

청구금액 : 금              원(금                  원)

위 금액을 청구하오니 아래 계좌로 송금하여 주시기 바랍니다.

(예금계좌)

거 래 은 행
계 좌 번 호
통 장 명 의

년    월    일

신 청 자   상    호  :

주    소 :

대 표 자 :            (인)

재단법인고래문화재단재무관 귀하

행정정보공동이용 사전동의서

1. 공동이용의 목적 : 대금수령 및 지불용

2. 공동이용 대상 행정정보 : 3종

공동이용 행정정보	동의여부(동의 시 서명)
국세 납세증명서
지방세 납세증명서
4대 사회보험료 완납증명서

3. 이용기관의 명칭 : 울산광역시 남구

본인은 이 건 사무의 처리와 관련하여 「전자정부법」제21조 제1항 또는 제22조의2 제1항에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 이용기관의 민원담당자가 전자적으로 귀하의 정보를 확인하는 것에 동의합니다.

(위에 기재된 공동이용 대상 행정정보는 목적 외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에  대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음)

20   년    월    일

동의인 대표자 성명 :              (인)

대표자 주민등록번호 :

법인등록번호 :

사업자등록번호 :

연락처(핸드폰) :

하자보수보증금납부서
입찰번호		제 호		입찰연월일			20 . . .
계약건명
계약번호		제 호		준공연월일				20 . . .
계약금액		금 원(금 원)
하자보수보증금 납부내역
공 종	공종별 계약금액		하자보수보증금율(%) 및 금액			하자담보책임기간
	금 원		( )% 금 원			20 . . . ~ 20 . . .
			( )% 금 원			20 . . . ~ 20 . . .
			( )% 금 원			20 . . . ~ 20 . . .
보증금납부방법 : □ 보증서 □ 보증보험증권 □ 보증금지급각서
위의 금액을 하자보수보증금으로 납부합니다. 20 년 월 일 상호 또는 법인명칭 : 전화번호 : 주 소 : 대표자 : (인) 주민(법인)등록번호 : 재단법인고래문화재단재무관 귀하
세입세출 외 현금출납직원 성명 : (인) 유가증권취급직원 성명 : (인)

하자보수보증금지급각서

○ 계약건명 :

○ 계약금액 : 금            원(금                  원)

○ 계약일자 : 20   .    .    .

○ 하자보수보증금액 : 금          원(금              원)

○ 하자보수책임기간 : 20   .    .    . ~ 20   .    .    .(    년)

「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제21조(하자보수보증금) 및 같은 법 시행령 제71조(하자보수보증금), 제72조(하자보수이행절차)의 규정에 따라 해당 하자보수보증금이 귀 재단에 귀속 사유가 발생할 때에는 즉시 현금으로 납입할 것을 확약하고 본 각서를 제출합니다.

20   년    월    일

상호 또는 법인명칭 :

주              소 :

대      표      자 :            (인)

재단법인고래문화재단재무관 귀하