< 제출서류 체크리스트 >

※실제 첨부한 서류를 최종적으로 확인해주시기 바랍니다.

순번	제출서류 / 대상자	제출서류		확인
1	지원신청서	(지정양식) 붙임 1	필수	∨
2	사업계획서	(지정양식) 붙임 2	필수
3	단체 증빙서류 (고유번호증 및 사업자등록증)	(지정양식) 붙임 3	필수
4	활동 증빙자료(포스터, 리플렛, 동영상, 음원 등)	(지정양식) 붙임 4	필수
5	개인정보 활용동의서	(지정양식) 붙임 5	필수

상기 필수서류를 제출하였음을 확인합니다.

2021년  6월     일

대표자 :               (서명 또는 인)

【 제출서류 1 】 지원신청서 ※ 필수제출

	2021년 남구 거리음악회 공 모 지 원 신 청 서	연번	고래문화재단 기재

※ 칸을 추가하거나 늘릴 수 있음

신청인(단체)명							지원구분
지원분야	※ 해당 분야 체크 바람
	세부장르 기재
기본정보	※ 해당 사항 있을 항목을 눌러주세요
	주소
	대표자 성함								연락처
									이메일
	실무자 성함								연락처
									이메일
	구성원 수				총 명 (대표 및 실무자 포함)
	구성 명단	연번			이름			연락처						역할
		1
		2
		3
		4
		5
공연내용	프로그램명 및 소개(1~2줄로 간단요약)
	러닝타임		분			준비시간				분		적정 관객수				명
	사용 장비
참가개요	단체소개		1~2줄로 간단요약
	지원동기
	활동목표

【 제출서류 2 】 사업계획서 ※ 필수제출

사 업 계 획 서
신청인(단체)명			공연명
기획의도
공연소개	작품에 대한 이해를 돕기 위한 전체 줄거리와 장면구성 위주로 작성해주세요.
	추진하고자 하는 공연의 내용, 프로그램 구성 계획 등 구체적으로 작성 공연의 스토리 위주로 레퍼토리 작성 (단, A4 1장 이내 작성)
공연팀 소개	대표활동, 수상내역 등을 자유롭게 기재 블로그, 카페, 페이스북 등 SNS 소유 시 인터넷 주소 기재
주요 이력 (최근 3년)	일자	행사명			주최/장소
공간 활용계획 (테크니컬)	공간의 특성, 크기, 형태 및 활용계획 등을 기재 공연에 필요한 음향장비 및 설치방법 등을 기재 이해를 위한 이미지 첨부 가능. 단, A4 1장 이내 작성
기대효과
위와 같이 2021년 남구 거리음악회 지역예술인 공모에 참가를 신청합니다. 2021년 6월 일 대표자(신청자) : (서명/인)

【 제출서류 3 】 단체 및 개인 증빙서류 ※ 필수제출

	2021년 남구거리음악회 단 체 및 개인 증 빙 서 류

※ A4 1장 이내로 작성 / 개인일 경우 주민등록등본 첨부

※ 대표자 변경, 정정 등 서류 발행일, 설립일이 변경된 경우, 변경 전 서류와 함께 첨부

【 제출서류 4 】 활동 증빙자료 ※ 필수제출

	2021년 남구거리음악회 활 동 증 빙 자 료

활동 증빙자료는 참여내역 및 세부내용 등 확인가능한 면만 제출(1건당 3개 이내, 최대 5건까지)

행사내용	사진
행사명 :
2. 일 시 :
3. 장 소 :
4. 역 할 :

행사내용	사진
행사명 :
2. 일 시 :
3. 장 소 :
4. 역 할 :

행사내용	사진
행사명 :
2. 일 시 :
3. 장 소 :
4. 역 할 :

【 제출서류 5 】 개인정보 수집 및 이용 활용 동의서

	2021년 남구거리음악회 개인정보 수집 및 이용 활용 동의서

『개인정보보험법』 제15조 법규에 의거하여 고래문화재단은 신청인의 개인정보 수집 및 활용에 대해 ‘개인정보 수집 및 이용 활용 동의서’를 받고 있습니다. 개인정보 제공자가 동의한 내용 이외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 재단을 통해 열람, 정정 혹은 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 제공된 개인정보는 고래문화재단의 아래 항목에 제한된 범위에서만 활용됩니다

수집·이용 목적	남구 거리음악회 거리공연 지원사업 선정 및 사업수행
수집·이용 항목	1. 개인 식별정보 ⦁ 성명, 성별, 주소, 전자우편 주소, 전화번호, 휴대전화번호 등 2. 선정 및 사례비 지급과 관련 확인이 필요한 정보 ⦁주민등록등·초본 전산정보, 계좌번호, 신청자가 제공한 정보 등
보유·이용 기간	수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집 및 이용 목적을 달성할 때까지
수집·이용 동의 여부	고래문화재단이 위와 같이 본인의 개인정보를 수집, 이용하는 것에 동의합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집, 이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 사업에 참여하실 수 없습니다.
위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

위 내용을 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

2021.      .      .

대표자(신청자) :     팀명/대표자명    (서명/인)

재단법인고래문화재단 이사장 귀하